狭心症とは

狭心症は、冠状動脈の動脈硬化や詰まりによって心筋の血行不良から
酸欠状態になって症状が現れるものです。

治療法としては、投薬治療とカテーテル治療に分かれるのですが、こ
こでは、カテーテル治療に商店を当てて説明して行きたいと思います。

■分類
カテーテル治療は以下のような方法の中から選択します。

・バルーン治療
小さい風船を狭くなった血管の部分に挿入して膨らませる方法です。
風船といっても狭くなった部分に入れる訳ですから、非常に小さく、
膨らんでも通常の血管と同じく位の大きさになります。

直径は２ミリくらいのものです。長さも題遭い２．５センチ程度のも
のですね。

・ステント治療
筒状の金属を閉じた状態で狭くなった部分にもって行き、その部分に
広げたア状態で密着させて、血管を広げておくというものです。

一般的にカテーテル治療とはこのことを指します。

・ロータブレーター治療
血管の細くなった部分に高回転のドリルを挿入して、原因物質を削り
取る方法です。想像すると怖くなりますが。

・DCA（directional coronary atherectomy）
冠状動脈の腫瘍のような原因物質を取り除く方法で、カテーテルの先
端にカッターのようなものを取り付けて、原因物質を切り取る方法で
す。

以上が代表的なカテーテルによる治療法になります。
ご参考までに。

狭心症は、放置しておくと心筋梗塞につながる怖い病気です。そのま
ま放置することは精神的に肉体的にも非常によくないことです。

やはり、疑わしい症状を感じたら早急に医師の診断を受けるべきでし
ょう。

ここでの、兆候ではないかと考えられる判断基準ですが、運動したと
きにどのような症状になるかということを分析する必要があります。

階段を上ったときや、早歩きをしたときなどに胸に圧迫感や苦しさを
感じているのに、運動を止めてから少ししたらその違和感がなくなる
といった場合には、狭心症かもしれません。

また、運動とはいえないような車の運転でも症状が起きる場合もあっ
て、人によっても訴える症状は様々です。

何か特定の動作や運動（労作）の時に症状があらわれるか観察してみ
てください。

そして、労作の時だけに狭心症は発症するわけではなく、夜間や早朝
に発症するという場合もあります。毎日決まった時間に胸が痛むとい
うような場合は早急に診断を受けましょう。

この場合には動脈硬化以外にも、自律神経の調子にも原因があるかも
しれません。

いずれにしても、全ての病気は早期発見が治療の要になることが多い
です。後遺症にも関わってくることがあるので、医師の診断を、気に
なった段階で受けるよう内する事をオススメします。

狭心症は、心筋梗塞の症状が起きる前の段階の症状であることは別の
記事でも書きました。根本的な原因が、冠状動脈の動脈硬化であるこ
とを考えると納得できることと思います。

冠状動脈にコレステロールや血栓によって詰まったりすると、そこか
ら動脈硬化になったりひどくなると（狭心症を放置してたりすると）
冠状動脈が壊死してしまって、心筋梗塞に発展します。

これらの症状を引き起こす原因は、はげしい運動なども「引き金」と
しては考えられますが、大きな原因は日常生活が問題となっているこ
とがほとんどです。

普通に考えてみても、健康な生活を送っている人が突発的な原因で心
疾患になるとは考えにくいですからね。

そして、この冠状動脈の効果を促しているのが、高血圧症、糖尿病、
高脂血症、肥満、喫煙、ストレスや遺伝的な要素も原因します。

こう見てみると、これらの症状はほとんどが成人病と呼ばれている症
状にあてはまるのがお分かりいただけるかと思います。最近は生活習
慣病と呼ばれていますね。

なので基本的には、狭心症を意識するよりも生活習慣病などの症状が
出ないように生活習慣を改めることが大事なのではないでしょうか。

特にストレスは、急激な血圧上昇につながることが多いので、動脈に
も負担がかかります。

狭心症は、冠状動脈の動脈硬化によって、心筋が動脈硬化を起こすこ
とによって、酸欠状態が起こり、発作やその他の様々な症状となって
現れる疾患です。

心筋梗塞を放置して更に症状が悪化すると、心筋が壊死してしまって
更に症状が重くなる場合があります。通常は１５分程度で収まる症状
が３０分以上続く場合は、心筋梗塞を疑うべきでしょう。

また、心筋梗塞だけでなく狭心症を放置しておくことは心室細動を引
き起こす可能性があります。

■心室細動とは
心室部分が小刻みに振動をくりかえし、全身に血液を供給できなくな
る状態のことです。心停止と同じ病態に分類されます。

心臓は電気刺激が一定のリズムで伝達されることによって、拍動をし
ているのですが、これが上手く行われずに不規則的な拍動をしてしま
う症状です。

原因としては、心筋梗塞の初期症状であったり、遺伝子に以上があっ
たりする場合があります。また、特に心臓に異常がなかったとしても、
脱水症状や栄養障害によって、体内のカリウムの減少や過剰状態によ
って引き起こされることがあります。

さらに腎機能の以上が原因ということもあります。

症状は脈拍がなくなったり、無呼吸やあえぎ呼吸、意識がなくなると
いう症状が上げられます。

治療法は、心室細動が発見されたら早急に電気的除細動を行って、拍
動が正常なリズムを取り戻すようにしてやるものがあります。

心停止した場合には心肺蘇生を行ったり、投薬によって細動を取り除
く試みがなされます。心停止した場合は、３分で死亡率が５０％にな
ります。

家庭や公共の場にも電気的除細動機を設置しているところが増えてき
ましたが、今後は増設されることが望まれます。

また再発の恐れがあるときには、植え込み型の除細動機を使うという
のも有効な手段と言われています。

狭心症の症状は、冠状動脈が動脈硬化を起こすなどして、心筋に十分
な酸素が供給されなくなることによって、酸欠状態になる病気です。

症状は狭心痛（胸が締め付けられるような圧迫感を感じる）場合がほ
とんどですが、左肩に痛みが広がることがあります。

症状は発作が現れても大体１５分くらいで収まることがほとんどです。
もしそれ以上続くようでしたら別の疾患を疑った方がいいかもしれま
せん。

また、症状を放置した場合には、心筋梗塞、寝室細動などの症状を引
き起こすことがああます。

■心筋梗塞
虚心性心疾患の一つで、これも冠動脈からの血液の供給量が下がり、
心筋の中が虚血状態になって壊死してしまう症状のことです。通常、
心筋梗塞というと急性に起こる「急性心筋梗塞」のことを指します。

基本的には、狭心症と同様に冠動脈の血流量の減少から来る疾患なの
ですが、壊死してしまったっ状態を「心筋梗塞」、壊死には至らない
状態を「狭心症」と呼んでいます。

狭心症はh相乗が１５分程度なのに対し、心筋梗塞は症状が３０分経
過しても収まらないことが多く、以前に狭心症と診断されているよう
な場合には、心筋梗塞を疑った方がいいかもしれません。

症状としては、胸部の痛みというよりは「苦しい」「重い」という感
覚が強い傾向にあります。

狭心症と同様に、左肩やあごに痛みが広がることもあるようです。

よく聞く話では真夏のゴルフなどで長時間炎天下にさっらされている
ような状態が続くと、発症するといわれています。そんな日にしっか
り水分補給しないでビールなんか飲んだら、かなり危険です。

基本的には体に負担をかけないような生活を心がけましょう。

狭心症の症状が現れたらとても心配になりますし、すぐに診察を受け
るべきだと思います。

常に発作が出るかもしれないと心配しながら、日常生活を送るのはか
えって心臓に負担をかけてしまいますからね。またそんな生活を送る
のは大変危険だとは思いませんか？？

そしてもし症状があらわれて、診断でも狭心症があらわれたら、治療
をしなければなりません。

ここでは日常生活での注意点と、具体的な治療法（薬物療法と手術な
ど）を紹介させていただきます。

■日常生活
ますは、心臓に負担をかけないように心がけるべきです。心臓に負担
のかかる程度の運動を避ける。食生活も塩分を控える。休養を十分に
とる、ストレスをためない。などのことを心がけるようにしましょう。

■処方
心臓の負担軽減のための内服薬を使用する

外科両方カテーテルで狭くなった部分を広げる治療をする。

手術：A-Cバイパス手術という手術を実行する。

というような方法があります。
ご参考までに。

狭心症の症状は非常に危険なものですし、動脈硬化に付随する症状で
ある場合もあるので、症状が出ると非常に心配になります。

少しでも症状が出たと感じたら、医師の診断を受けることをお勧めし
ます。心配している方が心臓に悪いですからね。

ここでは、診断方法をいくつか挙げてみたいと思います。

■心電図
健康な状態の心電図と、症状が出やすい人の心電図は異なることが多
いです。普通にしていて特に以上がない場合は、運動しながら心電図
をとるとによって、変化をみてみます。ここで、心臓に痛みや圧迫感
がある場合は、狭心症と考えて間違いないでしょう。

■冠動脈造影
診断をよりたしかにするために、そして今後の治療の方針を決定する
ための診断です。カテーテルを冠動脈まで通し、造影剤を投入し観察し
ます。狭くなっている冠動脈の程度や本数を見て、手術や治療法の判
断の材料とします。

■超音波検査
発作が起こったあとの検査として、超音波によって心臓の動きを検査
する方法です。また、最近では機材の進歩によって血流も観察ができ
るようになってきています。

狭心症は、心筋に酸素が十分に供給されない状態（酸欠状態）になっ
て、胸に痛みを感じたりその他の部位に異変が現れる症状です。

この心臓が酸欠状態になるのは、そもそもどのような原因から引き起
こされているのでしょうか？

■原因は動脈硬化
心臓がいきなり酸欠になるということはありません。必ず原因があっ
て、心筋に酸素が供給されなくなっています。

一般的には動脈硬化が一番の原因と考えられています。心筋は、２４
時間休むことなく体全体に血液を供給しており、心臓自体にも酸素が
供給されなければなりません。

その心臓に酸素を供給しているのが冠動脈というもので、ここが動脈
硬化を起こすと酸欠状態を引き起こして、狭心症になってしまうので
す。

■狭心症の分類

・動脈硬化による冠状動脈が狭くなるタイプ
冠状動脈にコレステロールがたまって、内腔が狭くなって症状が起き
るタイプ。運動などをしたときに苦しくなります。

・血管の過度の収縮が原因のタイプ
コレステロールなどの沈着は少ないのですが、自律神経失調症によっ
て血管が収縮しすぎたりすることによって、狭心症になります。夜間
や早朝に安静にしている時に起こりやすいです。

日本人は二番目の方が発症しやすいです。しかし食生活の欧米化によ
って一番目の症状が原因で発症するケースも増加しています。

狭心症は、心臓の筋肉に血液が十分に供給されないことによって、筋
肉が酸欠状態を起こして、心臓に痛みが走る病気です。動脈硬化に付
随して起きる症状の場合もあります。

主な症状としては、

左の胸部に圧迫感を感じる。しめつけられる、痛みを感じるといった
症状です。心臓は完全に左側ではなく、中央から若干左側、という位
置にあるので、右側の胸が痛むこともあります。

意外なのですが、心臓以外にも症状が現れることがあります。例えば、
喉が締め付けられたり、腕が痛むというような症状が出てくるという
場合もあります。
稀に歯が痛むという症状があります。

症状は発作という形で現れるので、心臓に負担をかけるような動きを
すると症状が現れます。その発作は現れると数分続くことがあります。

あまりにも発作が長い場合には、別の疾患の可能性もあるので、注意
が必要です。

通常は発作が短いので、なかなか診察してみようと思わないかもしれ
ませんが、必ず意志の診察を受けることをオススメします。

狭心症って一体どんな病気なのか？心臓の疾患は非常に怖いものです
よね。ここでは、狭心症の症状や治療法など、様々な狭心症の情報を
紹介して行きます。

関連書籍の紹介もしますので、参考にしていただければ幸いです。

■狭心症とは
心臓の筋肉が酸欠状態に陥り、胸の苦しさを感じる病気です。これは
二つのタイプあって、異型狭心症（冠攣縮性狭心症）と労作性狭心症
に大別されます。

労作性狭心症は最近では３０代からも発症する病気ですが、一般的に
は５０代から発症するケースが多いようです。

症状によっては、痛みがない場合もあるようです。これは痛みがない
分、怖いのではないでしょうか？

そして、心臓が酸欠状態になってこれが狭心症を引き起こすと書きま
したが、これは心臓に血液を送りこむ冠動脈に動脈硬化が起こって、
動脈が細くなって血液が十分に供給されなくなることによって起こる
のです。

狭心症は、単体の疾患として発症するというよりも心臓に不随意する
器官の疾患によって引き起こされる症状と言えるのではないでしょう
か？